Yhteenveto – Menetelmäuskollisuuden huomiointi

Menetelmäuskollisuuden huomioiminen

• Yksi implementoinnin keskeisistä kysymyksistä on tasapainottelu intervention uskollisen noudattamisen (menetelmäuskollisuus, fideliteetti) ja uuteen kontekstiin mukauttamisen (adaptaatio) välillä.
• Menetelmäuskollisuuden huomioiminen on tärkeää, sillä laadukas käyttöönotto on edellytys intervention toivottujen tavoitteiden saavuttamiselle.
• Implementoinnin onnistuminen edellyttää, että interventio sopii uuteen kontekstiin mahdollisimman hyvin.
• Menetelmäuskollisuutta voidaan arvioida eri näkökulmista ja tämän tueksi on kehitetty erilaisia viitekehyksiä, esim. Conceptual Framework for Implementation Fidelity. Myös adaptointiin on kehitetty erilaisia viitekehyksiä, kuten ADAPT.
• Keinoja menetelmäuskollisuuden arviointiin ovat esim. terveydenhuollon ammattilaisen tai asiakkaan itsearvioinnit, ohjaustilanteiden havainnointi ja interventiokohtaiset mittarit.
• Menetelmäuskollisuutta voidaan tukea huolellisella suunnittelulla ja valmisteluilla sekä laadukkaan koulutuksen ja menetelmäohjauksen avulla.

Menetelmän ydinelementit ja niiden tunnistaminen

• Ydinelementit tarkoittavat intervention keskeisimpiä osia, joita ei voida jättää pois ilman, että intervention odotettu vaikuttavuus vaarantuu.
• Ydinelementit tulee ottaa käyttöön mahdollisimman uskollisesti eikä niitä voi valita vapaasti.
• Ydinelementit tulee tunnistaa ennen implementointia. Muussa tapauksessa onnistunut käyttöönotto ja arviointi on mahdotonta.